Exercício físico como contramedida ao desuso durante a pandemia de COVID-19

Authors: Prof Samira Bulcão Carvalho Domingues*, Prof Flávia Porto** and Prof Jonas Lírio Gurgel***

*Master's Degree student, Exercise and Sports Sciences/Institute of Physical Education & Sports/UERJ
**Institute of Physical Education and Sports, State University of Rio de Janeiro (UERJ)
***Institute of Physical Education, Fluminense Federal University (UFF)

Prof Samira Bulcão Carvalho Domingues

Prof Flávia Porto

Prof Jonas Lírio Gurgel

Image by Pete Linforth from Pixabay

Diante da pandemia mundial de COVID-19, diminuir a circulação das pessoas é algo essencial. É importante saber que existe diferença entre distanciamento, isolamento social, quarentena e bloqueio total, porém, todas essas estratégias têm o objetivo comum de conter a velocidade de propagação do vírus e evitar o colapso dos sistemas de saúde. No distanciamento social ampliado, estabelecimentos considerados não essenciais são fechados para evitar aglomerações, enquanto que, no distanciamento social seletivo, pessoas pertencentes a grupos de risco, em especial, idosos, são estimuladas a ficar em casa. Já no isolamento, pessoas doentes (com suspeita ou confirmação da doença) são separadas das não doentes, seja em ambiente doméstico ou hospitalar. A quarentena é realizada por pessoas que tiveram contato ou suspeito de contato com o vírus e, mesmo não apresentando sintomas, ficam isoladas das demais. Quando nenhuma dessas medidas funciona, finalmente, é decretado o bloqueio total, como uma quarentena comunitária.
Apesar de imprescindível, a permanência em casa implica em uma mudança radical nos hábitos da população, o que pode prejudicar, de alguma forma, a saúde. Em um contexto de normalidade epidemiológica, atividades laborais, acadêmicas e de lazer solicitam esforços variados que, somados, mantêm o nível mínimo de atividade física diária necessário para a saúde, especialmente de indivíduos sedentários. A interrupção imediata dessas atividades impacta negativamente os sistemas cardiorrespiratório e muscular, responsáveis pela manutenção da capacidade funcional. Esta, por sua vez, está diretamente relacionada à qualidade de vida e ao desenvolvimento de comorbidades.
Da mesma maneira, no momento, indivíduos fisicamente ativos precisaram interromper bruscamente suas rotinas de exercícios neste período. Os prejuízos do destreinamento incluem perdas sobre força e massa musculares, capacidade aeróbia, flexibilidade e mobilidade articular, além de alterações na composição corporal. A mudança de uma vida fisicamente ativa para o sedentarismo pode impactar variáveis importantes para a manutenção da saúde, entre elas, pressão arterial, glicose sanguínea e taxas de colesterol.
Assim, é oportuno lançar mão de estratégias de contramedida ao desuso. Uma delas é a prática de exercícios - sabidamente a melhor estratégia não-medicamentosa de promoção da saúde. O Colégio Americano de Medicina Esportiva (ACSM) já se posicionou quanto à importância de se manter fisicamente ativo durante o isolamento. A recomendação semanal, para indivíduos assintomáticos, é de 150 a 300 minutos de exercícios aeróbios, além de duas sessões de treinamento de força. Pode-se, por exemplo, realizar 5 treinos semanais de 30 a 60 minutos e, em dois deles, acrescentar exercícios de fortalecimento muscular. A intensidade deve ser moderada, pois estímulos muito leves podem não promover benefícios, e intensidades muito altas estão associadas a prejuízos à imunidade.

---

Apesar de muitos ainda desconfiarem da viabilidade e eficiência dos treinos em casa, a literatura demonstra que se pode conseguir resultados semelhantes àqueles obtidos em academias tradicionais usando-se como carga o próprio peso corporal. As rotinas podem conter exercícios baseados na calistenia, tanto no treinamento aeróbio (corrida estacionária, subir escadas, polichinelos) quanto de força (agachamento, flexão, prancha). Materiais acessíveis podem auxiliar: faixas elásticas, cordas de pular, e até itens domiciliares para sobrecarga (garrafas de água, mochilas com livros, sacolas com mantimentos).
Embora comprovadamente fácil, acessível e eficiente, o treino em casa pode ter dificuldade de adesão em larga escala. O aspecto motivacional é, certamente, um deles, já que grande parte da população é sedentária e não tem na prática de exercícios um hábito; logo, a ausência do compromisso de horário e local aumenta as chances de desistência. Outra dificuldade está no ajuste da intensidade e volume do treino, especialmente para indivíduos com baixo nível de aptidão física, podendo levar à ocorrência de lesões musculoesqueléticas. Saber quanto e como fazer cada exercício é essencial para o resultado almejado, o que ressalta a importância da orientação profissional, pois a premissa “fazer qualquer coisa é melhor que fazer nada” não se aplica ao treinamento.

---

A Profa. Samira fornecendo orientação de exercícios on-line para os membros da comunidade durante o período de pandemia

O teleatendimento é uma realidade que já vem sendo utilizada na área da saúde; e deve ser explorada, também, para a prescrição de exercícios. As opções de interação são variadas e podem atender a diversas populações. Desde chamada de vídeo individuais, reuniões virtuais em grupo, até orientações por aplicativos de mensagens, a presença virtual do profissional pode contribuir tanto para aumentar a motivação dos praticantes, como para garantir que cada público receberá a dose-resposta adequada de exercício.
From the Space to the COVID 19: what can we learn? Podemos aprender que o exercício continua sendo um válido método de contramedida aos efeitos do desuso (como comprovado por pesquisas realizadas por astronautas a bordo da Estação Espacial Internacional), que a telessaúde pode ser usada de diferentes formas a fim de tornar a prática mais segura através de orientação profissional, que os obstáculos à realização dos treinamentos podem ser similares sobretudo pela mudança drástica da rotina, que altera o humor das pessoas.
Neste momento em que a casa se tornou uma fortaleza contra o vírus e que a importância de se ter uma boa saúde é latente, esperamos que a prática de atividade física domiciliar orientada possa ser reconhecida como forma de amenizar as adversidades deste cenário tão difícil.